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醫(yī) 案 陳先生，59歲，支氣管擴張癥5年+
陳先生常年居住于加拿大，5年前開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等不適，就診于當?shù)啬持嗅t(yī)館，間斷治療后有所緩解，但1年前開始反復出現(xiàn)咳嗽，咯膿痰，不時痰中帶血絲，后就診于當?shù)蒯t(yī)院，確診為支氣管擴張伴感染，經(jīng)過抗感染治療后咯痰少了，但是咳嗽始終不見好，無意中得知德叔治療支氣管擴張癥有一招。于是今年年初特意回國找德叔看病。
德叔解謎 脾虛不運，濕蘊化熱
德叔認為陳先生主要是肺脾兩虛惹的禍?？人钥┨等站茫瑡赡鄣姆?，變得虛弱，也就是肺氣虛，肺氣作為人體的保護墻，當它軟弱無力，邪氣便會隨意進出，其中風寒之邪表現(xiàn)得非?；钴S，因此出現(xiàn)出汗多、怕風等不適。
中醫(yī)認為五臟之間都有著密切關(guān)系，脾肺為母子關(guān)系，飲食不節(jié)、思慮過多會導致脾氣虛，并令肺也受累。此外，陳先生形體消瘦，常年睡眠不好，平素易緊張等，考慮為肝氣郁滯所致。
治療上，第一步重在止咳化痰，同時補氣健脾；第二步補肺調(diào)脾，佐平肝，經(jīng)過4次就診，陳先生咳嗽、咯痰消失了，隨訪至今近一年，未因支擴發(fā)作就醫(yī)。
預防保健 日常調(diào)護配排痰妙招
德叔建議陳先生換季時要注意保暖添衣，預防感冒尤其重要，飲食方面要注意烹飪方式，不宜吃烤炙、油炸、爆炒等食品，尤其是支氣管擴張急性發(fā)作期，食物以清蒸為主，若平時出現(xiàn)痰中帶血絲。
可以按揉選孔最穴，具體方法如下：將拇指或食指指腹，置于穴位處按揉，力度要適中，按揉150～200次，每日1次，有調(diào)理肺氣、清熱止血的作用。
對支擴的患者來說，排痰尤其重要。具體如下：取坐姿，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個枕頭，有助于膈肌上升；進行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣，然后縮唇，緩慢地通過口腔盡可能地呼氣；再深吸氣后屏氣3-5秒，從胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。在咳嗽時，也可由家屬協(xié)助叩擊后胸壁，振動支氣管內(nèi)的分泌物，以增加咳嗽排痰的力度。
德叔養(yǎng)生藥膳房
蘆根陳皮煲瘦肉
材料：豬瘦肉400克，蘆根30克，荸薺5個，陳皮5克，生姜2—3片，精鹽適量。
功效：清肺化痰健脾
烹制方法：將諸物洗凈，豬瘦肉切塊；荸薺削皮，切塊。鍋內(nèi)放入所有食材，加清水1500毫升（約6碗水量）武火煮沸后改為文火煲約1.5小時，放入適量精鹽調(diào)味即可。此為2—3人量。
來源：羊城晚報 2019年12月3日
作者：陳映平 沈中 版次：A15
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